公立病院改革に加えて公的病院にも改革の波が及び、加えて医療・介護一体改革の下で地域医療構想による病床の機能分化・再編進められている。こうした医療提供体制を軸にした地域医療の大規模な再編は何を意図したものか、具体化が進むなかでいま地域医療にどのような変化が生じているか、地域医療を守る取り組みがどのように展開されているかを分析し、地域医療を守る取り組みの課題と方向を提起。